台北市中醫

台中榮民總醫院小兒感染科陳伯彥主任表示，肺炎鏈球菌感染好發於5歲以下幼兒、60歲以上成人，小孩則容易併發肺炎鏈球菌引起的菌血症、腦膜炎與肺炎等重症，50歲以上成人若有糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病等慢性病，加上生活作息不正常，如熬夜、喝酒等，讓免疫力低下，亦會增加肺炎鏈球菌的感染風險。

建議65歲以上成人以及50歲以上高危險族群（如免疫功能障礙或抑制、癌症、洗腎、高血壓等）應優先施打新型肺炎鏈球菌結合型疫苗，以提供較有效的保護力，同時還可以降低鼻腔帶菌率，以避免交叉感染與抗藥性菌的風險。

流感併發肺炎鏈球菌感染　死亡率高達2成

在流感高峰期間，病毒破壞上呼吸道的鼻咽黏膜，引發鼻腔內肺炎鏈球菌趁機侵襲感染併發肺炎的機會增加。感染肺炎鏈球��發病進程快速，抗藥性問題也是常見的挑戰，就醫時常常已有嚴重併發症，致命率更高達2成。

肺炎鏈球菌疫苗選擇　首重「免疫記憶力」

目前針對成人肺炎鏈球菌的疫苗有兩種，「舊型多醣體疫苗」及「新型結合型疫苗」，兩款疫苗差別在於「免疫記憶力」，陳伯彥醫師說明，舊型多醣體疫苗，保護效期較短（約3~5年），接種後一個月可達到有效保護抗體濃度，但幾年後再次接種時，恐影響保護效果。新型結合型疫苗具有「免疫記憶力」，能成功誘發抗體免疫記憶，產生較有效的抗體反應，且保護時間較久（大約達5~10年），帶來較長時間的保護。

陳伯彥醫師建議，5歲以下以及65歲以上成人、50歲以上高危險族群，如：慢性病患者（高血脂、高血壓、糖尿病、腎病變等）、先天或後天免疫功能不全（包括愛滋病毒感染者）、器官移植者等，若未接種過肺炎鏈球菌疫苗，應優先接種新型結合型肺炎鏈球菌疫苗。若已接種過舊型多醣體肺炎鏈球菌疫苗者，建議可以過一年再補打新型結合型肺炎鏈球菌疫苗，以強化體內抗體反應，並補強免疫記憶力，才能有效降低感染風險。

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